الدكتور | بسام ابو ناصر, طبيب الامراض الباطنية والصدرية
طبيب الاسرة
عزيزي القارئ: الإجابات الواردة خاصة بالسؤال الوارد فقط، لأن لكل سؤال خصوصيته المرضية والتفصيلية، وليس بالضرورة أن يُعبر عن حالتك أنت
س1: أنــا ســيدة أبلــغ مــن العمــر 49عاماً، مريضة بالســكري، وقد أصبت في صغري بحــادث طرق مكثت على إثره في المستشــفى لمدة شــهر تقريباً، ومنذ سنة تقريبا أصبحت أشــكو من تنميل متكرر في أطرافي العلوية وأحياناً الســفلية عند الاستيقاظ من النوم مباشرة، ويستمر هذا التنميل لفترة ســاعة تقريباً مع كسل عام، إلا أنه الآن أصبح ملازماً لــي طوال الوقت حتى أنني أصبحت لا أســتطيع الجلوس لمدة بســيطة علــى نفــس الوضعيــة؛ لأنني أشــعر بخدر في قدمي ّ أو يــدي أو الاثنين معا، وعندما توجهت للأطباء أعطوني مسكنات وحقن فيتامينات، لكن دون جدوى. ســاعدوني أرجوكم ما سبب ذلك وما الحل؟
ج1: أختــي العزيــزة: إن مــن أهم أســباب تنميل الأطراف: مرض السكري، إصابة الحبل الشوكي، التهاب الأعصاب الطرفية، نقص فيتامين "ب"12، الضغط على جذور الأعصاب في النخاع الشوكي، وجود غضروف في العمود الفقري، الأنيميا.
وممــا ذكرته علــى الأرجح، فان ســبب مــا لديك؛ هو مرض الســكري، بالإضافة لإصابتك السابقة، فما عليــك الآن إلا ضبط معدلات ســكر الــدم لديك، ولبس حــذاء خفيــف ومريــح وغير بلاســتيكي لتهويــة القدمين، والابتعاد عــن المأكولات التي تثير الحساســية، والاعتماد على تناول الخضروات الخضراء والفواكه، وتناولــي فيتامين "ب" 12في البداية على شكل حقن ثم حبوب، هذا ويمكنك عمل تدليك بالمــاء وذلك بوضع قدميك ويديــك في وعاء ماء بــارد لمدة 5دقائق، ومن ثم وضعها في وعاء ماء ساخن لمدة 5 دقائق أُخرى مع تكرار العملية عدة مرات يوميــاً،وأهم شــيء المتابعة عنــد طبيب أعصاب متمــرس ليقــرر التشــخيص، والعلاج المناســب لحالتك، ودمت بصحة وعافية
س: 2 دكتورنا العزيز، أنا حامل في أوائل الشهر التاسع، سني 35 عاما، أعاني من تشققات كثيرة في حلمات الثدي منذ الشهر السابع من الحمل، وقد عانيت من ذلك في حملي السابق، واستمرت معي طوال مدة الرضاعة، وهي مؤلمة جدا، وقد استخدمت في حينها كثيرا من الكريمات والمراهم، ولكن دون جدوى، والآن أنا في مثل تلك المرحلة السيئة التي مررت بها من قبل، فما سبب ذلك؟ وهل من حل؟ أرجوكم ساعدوني
: أختي الســائلة الكريمة: إن تشــققات حلمة الثــدي قبل الولادة عامة ولدى المرضعات خاصة مشكلة منتشــرة تعاني منها كثير من السيدات، فهي تســبب ألما شــديدا، وخاصة عند البدء في الرضاعة، ومن المعلوم أن تشققات حلمة الثدي تظهــر بصورة أكثر لدى الأمهات المرضعات عند إهمال العناية بمنطقة الثدي خلال مدة الرضاعة الطبيعيــة، ويجــب البــدء فــي عــلاج تشــققات حلمة الثــدي الآن قبل الــولادة ورضاعة الطفل، وذلــك بوضع كريم مرطب مثــل (بانثينول) على حلمة الثــدي وحولها بحيث يشــمل أيضا الهالة المحيطــة بالحلمة، مع كريم مضــاد حيوي مثل: ( (quadriderm) ثــلاث مــرات يوميــا، مــع عمل كمــادات مــاء دافئ علــى المــكان، ويجب عليك دائما العمل على مســح وتجفيف الحلمة بعد كل رضعة باســتعمال شــاش طبي معقم، وأنصحك بعدم غســل الحلمــة بالماء والصابــون؛ حتى لا يتســبب ذلك في إزالة المواد الدهنية الطبيعية، التــي تغطي منطقــة الحلمــة وهي التــي تمنع جفافها وتشققها، ويجب لبس الملابس الداخلية المصنوعة من القطن لتمتص أي إفرازات تخرج مــن الثدي في غير أوقــات الرضاعة، وعدم لبس الملابس التي يوجد فيها القطع البلاستيكية أو المعدن الذي يوضع حول حمالة الثدي؛ لأنها تزيد من حدوث الخدوش وتشققات حلمة الثدي، وفي أثناء الرضاعة يجب عليك عــدم نزع حلمة الثدي من فم الطفل مباشــرة، خاصــة مع عض الطفل بشــدة على تلــك المنطقــة، ولكن يجــب عليك إدخال طــرف إصبعك الصغيرة في فم الطفل، حتى ينتقل تلقائيا من رضاعة الثدي إلى مص الإصبع، تاركا الثدي، وبذلك تتجنبين أن يعض الطفل على الحلمة. مع تمنياتي لك بولادة آمنة وطفل سليم